كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش

الكاتب : لون الربيع | المشاهدات : 3,442 | الردود : 10 | ‏29 مارس 2014
  1. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ما هي أعراض داء الإرتداد المعدي المريئي ؟


    من أهم الأعراض و أكثرها شيوعا هو الإحساس بالحموضة و كذلك الإحساس بالحرقة أو الألم في منتصف منطقة الصدر و يمكن أن يمتد من منتصف الصدر إلى الأعلى وصولا إلى الرقبة و الحنجرة . هذا الألم يكون أكثر شدة بعد الأكل مباشرة و عادة ما يستمر إلى أكثر من ساعتين بعد الوجبة و كذلك يكون أكثر شدة عند الاستلقاء على الفراش أو بشكل أفقي بعد الوجبة مباشرة.


    السبب في الإحساس بالحموضة , الحرقة و آلام الصدر هو ارتداد الأحماض من المعدة إلى المريء . فالمعدة لديها وسائل عدة لحماية نفسها من شدة الأحماض و العصارة الهضمية فيها بينما المريء ليس لديه الوسائل الكافية لحماية نفسه من الأحماض .



    علاج داء الإرتداد المعدي المريئي



    (1) تغيير طريقة و أسلوب الحياة .


    توصي الدراسات الحديثة مرضى الإرتداد المعدي المريئي بتغيير نمط الحياة و أسلوب الحياة و هذا يتضمن ممارسة الرياضة بشكل منتظم و الأهم من ذلك هو النزول التدريجي للوزن في حالة زيادة الوزن , السمنة أو التخمة .


    (2) تغيير نوعية الأطعمة المتناولة.


    • هناك بعض الأطعمة و السوائل يفضل الابتعاد عنها للمرضى الذين لديهم داء الإرتداد المعدي المريئي منها :


    - الشيكولاته.

    - القهوة و الشاي.

    - المشروبات الكحولية.

    - المأكولات الدسمة و الغنية بالدهون أو الشحوم.

    - النعناع.

    - العصائر و الفواكه الحمضية ( مثل : الليمون , البرتقال , .... ).

    - الطماطم.

    - البهارات.

    - الفلفل.

    - الخل.

    - صلصة الخردل ( الماسترد ).


    • استبدال الوجبات الكبيرة بوجبات صغيرة و متعددة خلال اليوم و هذا بحد ذاته يمكنه التقليل من الأعراض.

    • الامتناع عن التدخين .

    • عدم الاستلقاء أو النوم مباشرة بعد الوجبة و يفضل الانتظار على الأقل مدة 3 ثلاث ساعات بعد الوجبة . كذلك عند الإستلقاء أو النوم يفضل يكون الرأس مرتفعا بمقدار(6–8) بوصات (15 – 20 سم) عن مستوى الجسم .


    كل يوم معلومة مع الدكتورة / وفاء الحشاش

    [​IMG]
     
  2. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ما هو مرض السيلياك؟

    ما هو مرض السيلياك؟

    هو حالة مرضية يتأثر فيها الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بعد تناول مادة تدعى القلوتين . القلوتين عبارة عن نوع من أنواع البروتين و هو موجود في بعض الحبوب مثل : القمح .

    بروتين القلوتين المتواجد في الرز و الذرة و الشوفان غير ضار لمرضي السيلياك بينما بروتين القلوتين في القمح و الشعير فهو ضار لمرضي الداء الزلاقي . و علي كل حال فإن من الممكن حدوث استثناءات لذا من الأفضل مناقشة قدرتك علي تحمل أنواع الحبوب المختلفة مع طبيبك المعالج .

    يجب العلم بأن هناك بعض الأشخاص يمكن أن يكون لديهم عدم القدرة علي تحمل القلوتين أو حساسية ضده بدون وجود الداء الزلاقي لديهم . ففي حالة وجود حساسية ضد القلوتين لا يوجد ضرر للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة .
    كيف يتسبب القلوتين بالأذى؟
    يجعل القلوتين الزغابات المعوية الموجودة على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ( و هو الجزء المسئول عن هضم و امتصاص الأغذية في الأمعاء الدقيقة ) مسطحة و متغيرة. و بذلك تقل مساحة السطح و كذلك القدرة علي امتصاص الأطعمة فيتسبب بحدوث سوء و قلة امتصاص للعناصر الغذائية المختلفة فلا يستطيع الجسم الحصول علي البروتينات الأساسية , الدهون , الكربوهيدرات , الفيتامينات و المعادن الضرورية للحفاظ علي الصحة الجيدة.
    و عليه يجب أن يكون لدينا الوعي الكامل بأن أي قطعة أو كسرة ولو صغيرة من بروتين القلوتين ( مثل الخبز ) تسبب نفس الأذية كأي قطعة كبيرة و ذلك لأن فقط جزئ واحد فقط من بروتين القلوتين يهيج الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة .

    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش

     
  3. الهاجـري

    الهاجـري بـترولـي نشيط جدا

    363
    0
    16
    الله يعطيكم العافية على هالموضوع النافع و المفيد
     
  4. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    غازات الامعاء

    ما هي غازات الأمعاء؟

    الكثير من الناس الأصحاء يعانون من وجود غازات معوية. فالبعض يشتكي من تواجد غازات زائدة و انتفاخات بالبطن معتقدين بأن جهازهم الهضمي لا يعمل بشكل جيد و تصل درجة الاعتقاد لديهم إلى الشك بوجود مرض خطير. لحسن الحظ فهذا نادر الحدوث و يجب العلم أن وجود الغازات في الجهاز الهضمي بحد ذاته لا يشكل خطر بحد ذاته و لكن يسبب آثار اجتماعية و نفسية نتيجة عدم التحكم في خروج الغازات وضيق الملابس بسبب كثرة الغازات.

    وجود الغازات المعوية ممكن أن يتسبب بوجود آلام شديدة, أو أن يصبح البطن متمددا و منتفخا بشكل مؤلم خاصة بعد الأكل مباشرة. و في بعض الأحيان يكون الانتفاخ شديدا لدرجة تصبح الملابس ضيقة و بسبب شدة الآلام و الأعراض المصاحبة للغازات المعوية, فإن الذين يعانون منه يصبحون أكثر اهتماما حول مدى خطورته.


    هناك مصدرين للغازات:
    1) الهواء الخارجي المبتلع.
    2) الغاز الداخلي الذي تنتجه البكتيريا المعوية الناتج من التفاعل الهضمي بين الغذاء و البكتيريا.
    كل يوم معلومة مع وفاء الحشاش


     
  5. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ما هو داء رتوج القولون ؟

    ما هو داء رتوج القولون ؟

    داء رتوج القولون هو حالة شائعة تتميز بإندفاع كيسي الشكل صغير بالحجم من خلال جدار الأمعاء الغليظة أو القولون . وهي عبارة عن فتق للغشاء المخاطي و الغشاء ما تحت المخاطي من خلال أماكن ضعيفة في العضلة المبطنة للقولون ( لا تشمل الطبقات العضلية المحيطة بالقولون ) .

    هذه الرتوج أكثر حدوثا في الجزء السفلي من القولون المعروف بالقولون السيني الموجود في الجانب الأيسر من البطن و لكن أي جزء من القولون ممكن أن يصاب بداء الرتوج .
    داء رتوج القولون من الممكن أن تختلف في العدد من شخص لآخر أي أن من الممكن أن يكون الشخص مصاب برتج واحد و يصل عددها إلى المئات . كذلك يمكن أن تختلف في الحجم حيث عادة ما يكون قطرها ما بين 5 إلى 10 ملم ولكن أيضا يمكن أن تزيد في الحجم إلى أن تصل إلى 2 سم . ولقد وصفت حالات خاصة بداء الرتوج القولون في الأبحاث العلمية تصل إلى 25 سم . مع مرور الوقت عادة ما تتزايد الرتوج في العدد والحجم .
    أحيانا تصبح الرتوج ملتهبة وتعرف هذه الحالة بالتهاب الرتج [Diverticulitis] و أحيانا أخرى تسبب نزيف دموي شديد [Diverticular Bleeding] . ومصطلح داء رتوج القولون يشمل وجود الرتوج وكل الأعراض والعلامات التي يمكن أن تنتج نتيجة وجود هذه الرتوج و هي تشمل الآتي :
    - الألم و المغص المعوي.
    - الحرارة العالية.
    - النزيف .
    - الانتفاخ بالبطن .

    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  6. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ما هو الفتق الحجابي ؟

    ما هو الفتق الحجابي ؟

    تشخيص الفتق الحجابي شائع جدا و الكثير من الناس لا يوجد لديهم أي أعراض منه أما بعض الأشخاص فلديهم أعراض بسيطة و البعض الآخر فلديهم أعراض مستمرة تؤثر على حياتهم العملية و صحتهم النفسية.
    و لفهم الفتق الحجابي فإنه من الأفضل أن نعرف التشريح الطبيعي و التغيرات التي تنتج من الفتق.

    • الحجاب الحاجز: هو عبارة عن عضلة رقيقة و مسطحة تفصل الصدر عن البطن و يتحرك الحجاب الحاجز صعودا و هبوطا لينظم عملية التنفس . و عندما يمر أي عضو عبر الحجاب الحاجز فإنه يمر عن طريق فتحة يشار إليها بالفتق.
    • المرئ : هو أنبوب عضلي يمتد من الفم إلي المعدة لنقل الطعام بتقلصات منتظمة. فالمرئ يمر عبر الصدر خلف الرئتين و القلب و من ثم عبر فتحة في عضلة الحجاب الحاجز ليدخل المعدة.
    - هذه الفتحة محكمه بشكل جيد و تمسك المرئ تماما أعلى المعدة. و في نفس هذه النقطة يصبح جدار المرئ سميكا و العضلة متقلصة فتشكل ما يسمى بالمصرة المريئية ( أو الصمام السفلي للمرئ ).
    - الصمام السفلي للمرئ عادة ما يبقى في وضع انغلاق وهذا ما يمنع ارتداد الأطعمة و الأحماض من المعدة إلي المرئ.
    - يفتح الصمام السفلي للمرئ ( أو المصرة المريئية السفلية ) بعد عملية البلع سواء للسوائل أو الأطعمة و ذلك للسماح بمرورها إلى المعدة.

    في بعض الأشخاص و لأسباب غير مفهومة تصبح هذه الفتحة في الحجاب الحاجز أكثر اتساعا من المعتاد و عند حدوث ذلك فان أسفل المرئ لا يكون في مكانه الطبيعي و يكون الجزء الأعلى من المعدة مدفوعا للأعلى من خلال الفتحة المتسعة المؤدية مما يؤدي إلى تكوين الفتق الحجابي.
    هناك عدة أنواع من الفتق الحجابي فالنوع الشائع هو تحرك جيب المعدة صعودا و هبوطا عبر الفتق مشكلا فتق حجابي متحرك.


    ما هي أعراض الفتق الحجابي؟


    تعمل مصرة المرئ السفلية ( أو الصمام السفلي للمرئ ) كصمام ذو اتجاه واحد للسماح بمرور الطعام إلي المعدة و منع الأطعمة و السوائل و كذلك الأحماض و العصارة الهضمية للمعدة من ارتدادها إلي المرئ.
    إن الأحماض المتواجدة في المعدة قوية جدا . المعدة قادرة على حماية نفسها فهي قادرة على هضم الطعام و في نفس الوقت لا تهضم نفسها. فبطانة المعدة لديها غشاء مخاطي يحميها من شدة الأذى و الضرر الناتج عن الأحماض و العصارة الهضمية أما المرئ فلا يحتوي علي مثل هذا الغشاء المخاطي المبطن لذا فإن أسفل المرئ يمكن أن يتضرر إذا حدث ارتداد الأحماض للمرئ.
    أيضا عندما تتحرك المصرة المريئية السفلية إلي الأعلى فإنها تصبح أقل فعالية و أقل قوة كذلك لا تغلق بشكل كامل.


    الأعراض الأكثر شيوعا للفتق الحجابي هي:
    • الإحساس المزعج بالحرقة في منتصف الصدر السفلي و الذي ينتج عن ارتداد الحمض إلي المرئ مهيجا الغشاء المخاطي.
    • الطعم المر بالفم.
    • ارتداد الطعام إلي الفم.
    • السعال الذي ينتج عن تهيج الحنجرة الناجم عن ارتداد الأحماض. أحيانا هذا السعال يكون مشابه لأزمات الربو.

    و كلما زادت شدة ارتداد الأحماض فان التهيج يكون أكثر شدة مما ينتج عنه تشنجا في المرئ مؤديا إلي ألم صدري أشد. أحيانا هذه الآلام تكون مشابهه لأعراض الذبحة الصدرية.

    الكثير من الناس لا يشتكون من أي أعراض, وإذا حدثت الأعراض المبينة في السابق فإنها تكون أكثر شيوعا في وضع الاستلقاء أو الانحناء للأمام لأن هذه الوضعيات تزيد الضغط علي هذه المنطقة و بالتالي يؤدي إلي ارتداد أكثر للأحماض.



    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  7. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ما هي اعراض الفتق الحجابي ......؟

    ما هي أعراض الفتق الحجابي؟


    تعمل مصرة المرئ السفلية ( أو الصمام السفلي للمرئ ) كصمام ذو اتجاه واحد للسماح بمرور الطعام إلي المعدة و منع الأطعمة و السوائل و كذلك الأحماض و العصارة الهضمية للمعدة من ارتدادها إلي المرئ.
    إن الأحماض المتواجدة في المعدة قوية جدا . المعدة قادرة على حماية نفسها فهي قادرة على هضم الطعام و في نفس الوقت لا تهضم نفسها. فبطانة المعدة لديها غشاء مخاطي يحميها من شدة الأذى و الضرر الناتج عن الأحماض و العصارة الهضمية أما المرئ فلا يحتوي علي مثل هذا الغشاء المخاطي المبطن لذا فإن أسفل المرئ يمكن أن يتضرر إذا حدث ارتداد الأحماض للمرئ.
    أيضا عندما تتحرك المصرة المريئية السفلية إلي الأعلى فإنها تصبح أقل فعالية و أقل قوة كذلك لا تغلق بشكل كامل.


    الأعراض الأكثر شيوعا للفتق الحجابي هي:
    • الإحساس المزعج بالحرقة في منتصف الصدر السفلي و الذي ينتج عن ارتداد الحمض إلي المرئ مهيجا الغشاء المخاطي.
    • الطعم المر بالفم.
    • ارتداد الطعام إلي الفم.
    • السعال الذي ينتج عن تهيج الحنجرة الناجم عن ارتداد الأحماض. أحيانا هذا السعال يكون مشابه لأزمات الربو.

    و كلما زادت شدة ارتداد الأحماض فان التهيج يكون أكثر شدة مما ينتج عنه تشنجا في المرئ مؤديا إلي ألم صدري أشد. أحيانا هذه الآلام تكون مشابهه لأعراض الذبحة الصدرية.

    الكثير من الناس لا يشتكون من أي أعراض, وإذا حدثت الأعراض المبينة في السابق فإنها تكون أكثر شيوعا في وضع الاستلقاء أو الانحناء للأمام لأن هذه الوضعيات تزيد الضغط علي هذه المنطقة و بالتالي يؤدي إلي ارتداد أكثر للأحماض.



    كيف تتم معالجة الفتق الحجابي؟


    الحل الجراحي فعال بشكل جزئي فقط و يعالج الفتق بشكل أكثر فعالية بطرق علاجية أخري.

    الهدف الأول للمعالجة هو محاولة منع ارتداد الحمض إلي المرئ و هذا يتم عن طريق الآتي:

    - تناول وجبات خفيفة.
    - تناول وجبات متعددة.
    - تجنب تناول الوجبات الثقيلة و الكميات الكبيرة.
    - رفع رأس السرير عند النوم بمقدار حوالي 8 بوصات ( 20 سم ).
    - ينصح بإنقاص الوزن للناس الذين لديهم وزن زائد أو سمنة أو السمنة مفرطة لان وجود دهون في البطن يزيد من الضغط علي المصرة أو الصمام السفلي للمرئ.


    الهدف الثاني للمعالجة هو تخفيف تركيز الحمض داخل المعدة وهذا يتم عن طريق:

    - تجنب الأوقات الطويلة بدون طعام داخل المعدة.
    - تجنب المواد التي تحفز علي الإفراز الحمضي في المعدة مثل الأسبييرين و الكحوليات.
    - أخذ أدوية كمضادات للحموضة بشكل منتظم.


    هناك طريقتان رئيسيتان لمعالجة الفتق الحجابي بالأدوية:
    - تعديل الحمض.
    - مثبطات الإفراز الحمضي.

    أولا: معدلات الحموضة:-
    - تستخدم لتعديل الأحماض في المعدة و المرئ.
    - متواجدة في الصيدليات بدون الحاجة لوصفة طبية.
    - الكثير من الناس يجدون معدلات الحموضة تعطي راحة مؤقتة.
    - مفعول معدلات الحموضة سريع و لكنه مؤقت.
    - في حالة احتياجها لأكثر من 3 أسابيع يجب استشارة الطبيب المختص.

    ثانيا: مثبطات الإفراز الحمضي:-
    في حالة عدم السيطرة علي الحموضة بالطرق السابقة الذكر , فانه يوجد الكثير من الأدوية التي تخفف انتاج الحمض و هذه الأدوية تنقسم إلي صنفين:


    (1) مضادات مستقبلات الهيستامين (H2 Receptor Antagonists)

    - تعمل هذه الأدوية بإيقاف تأثير الهيستامين و الذي يحرض خلايا معينة في المعدة لإنتاج الحمض و مثال علي هذه الأدوية: السايمتيدين (Cimetidine), رانيتيدين (Ranitidine), فاموتيدين (Famotidine), و نيزاتيدين(Nizatidine)



    (2) مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors)

    - هذه الأدوية هي أصناف جديدة فهي تمنع الأنزيم الأكثر أهمية لإنتاج الحمض المعدي و مثال علي هذه الأدوية: الأوميبرازول(Omeprazole), لانسوبرازول (Lansoprazole), بانتوبرازول (Pantoprazole), إيسومبرازول(Esomeprazole), رابيبرازول (Rabeprazole)

    - مثبطات مضخة البروتون أظهرت بأنها أكثر الأدوية فعالية لإزالة الأعراض لدى المرضى.

    - مثبطات مضخة البروتون تساعد على تحسين نوعية الحياة . (Quality of Life)

    - كذلك تساعد في منع الأذى للمرئ الناتج من وجود الأحماض.

    - تساعد على سرعة شفاء التهابات المريء في حالة وجودها الناتجة عن ارتداد الأحماض.

    هناك أدوية علاجية أخرى من الممكن تجربتها لتقليل ارتداد الأحماض المتواجدة بالمعدة وهذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة ضغط المصرة المريئية السفلية (الصمام السفلي للمرئ) أو زيادة التقلصات المريئية المتجهة إلى الأسفل ( باتجاه المعدة) .
    مثال على هذه الأدوية : الميتوكلوبروميد (Metaclopramide) والتي يجب تناولها بحوالي نصف ساعة قبل الوجبات حتى تكون ذات فعالية جيدة.

    للسيطرة على أعراض الفتق الحجابي عادة ما يجمع ما بين هذه الإجراءات المذكورة سابقا.
    في حال استمرار الأعراض السابقة فيجب الاستمرار باستعمال مثبطات مضخة البروتون بشكل دائم وبأقل جرعة مؤثرة, وهذا يتم باستشارة الدكتور.
    مع استخدام الأدوية السابقة الذكر واستمرار الأعراض و تأثيرها بشكل سلبي على الحالة الاجتماعية و النفسية للمريض , فانه ينصح باستشارة الدكتور لإمكانية إجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق الحجابي.



    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  8. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    ماهي العلامات التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي ......؟


    ماهي العلامات التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي ......؟

    وجود آلام أو عدم ارتياح بالبطن على الأقل اثني عشر أسبوعا أو أكثر ، ليس بالضرورة المدة مستمرة ، خلال الأثنى عشر شهرا السابقة و تحمل على الأقل صفتين من ثلاث الصفات التالية:
    1. تحسن آلام البطن بعد عملية التبرز.
    2. مع بداية الألم يحدث تغيير في عدد مرات الذهاب لدورة المياة.
    3. مع بداية الألم يحدث تغيير في شكل البراز.

    وجود الأعراض التالية تساعد على تشخيص متلازمة القولون العصبي:
    1. عدم انتظام في عدد مرات الذهاب لدورة المياة ( إما أكثر من ثلاث مرات في اليوم أو أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ).
    2. تغير في كثافة وليونة البراز ( ليّن ، سائل ، صلب ، أو على شكل كتل ).
    3. صعوبة في إخراج البراز ( استخدام الكثير من قوة الدفع و معاناة و صعوبة في عملية التبرز ).
    4. الإحساس بالحاجة الملحة لاستخدام دورة المياة لعملية التبرز عند البدء بالشعور في لحاجة لإفراغ القولون .
    5. الشعور بعدم تفريغ القولون بعد عملية التبرز .
    6. إخراج مخاط مع البراز .
    7. انتفاخ البطن بالغازات .

    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  9. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    اعراض القولون علي الجهاز الهضمي


    الأعراض الخاصة بالجهاز الهضمي

    • آلام البطن المزمنة:

    هو عرض من أعراض متلازمة القولون العصبي شائع جداً ويمتاز بالآتي :

    - يشعر الشخص المصاب بالألم في أسفل البطن وغالباً ما يكون في الناحية اليسرى للمريض .
    - حدة الألم تختلف من شخص لأخر بحيث من الممكن أن يكون خفيفاً جداً لدى بعض الأشخاص بينما يكون شديد للغاية لدرجة المكوث في المنزل أو الذهاب للمستشفى للتقليل من حدة الألم .
    - هناك بعض العوامل التي تحفز على زيادة حدة الألم وحدتها من أهمها : التوتر ، القلق النفسي والأرق ، تناول الغذاء أو بالأخص تناول أنواع معينة من الغذاء .
    - كذلك هناك عوامل تخفف من شدة الألم وهى عملية الإخراج أو التبرز ، حيث نجد أن المريض يتحسن بشكل كبير بعد عملية التبرز إلى درجة اختفاء الألم .

    على الرغم من اختلاف حدة ، و شدة ، ومدة الألم بين شخص وآخر إلا أن ظهور بعض الأعراض المصاحبة لآلام البطن تكون بمثابة علامات لوجود مرض عضوي وليس القولون العصبي مثل :

    - نزول الوزن .
    - فقدان الشهية .
    - سوء التغذية .
    - اضطرابات النوم والأرق أو عدم القدرة على النوم .
    - وجود نزيف دموي من فتحة الشرج مصاحب للبراز .
    - آلام حادة بالبطن لدرجة البدء بتأثيرها على النوم ، أو أنها تبدأ بالتسبب في الاستيقاظ من النوم بسبب حدة الألم .

    فوجود مثل هذه الأعراض تحتم على الشخص إستشارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لبيان ماهية هذه الأعراض وأسبابها .


    • تغيير في عملية التبرز Altered bowel habit:

    يعتبر تغير في عملية التبرز (إخراج الفضلات ) هو ثاني أهم عرض للقولون العصبي .

    هنا يأتي دور الطبيب المعالج في أخذ التاريخ المرضي والتركيز على عملية التبرز لبيان الآتي :

    - المدة التي تم خلالها ملاحظة الشخص المصاب بالتغيير في عملية التبرز عن العادات الطبيعية السابقة .
    - حجم البراز .
    - عدد مرات التبرز .
    - خصائص البراز من ناحية الكثافة والليونة والرائحة و اللون .
    - تواجد المخاط مع البراز ومن عدمه .
    - صعوبة و معاناة في دفع البراز للخارج عند التبرز .
    - الإحساس بعدم تفريغ القولون من البراز بعد عملية التبرز .

    أيضا تعتبر عملية التبرز من الممكن أن تأخذ إحدى هذه الصور :

    - إمساك مزمن .
    - إسهال مزمن .
    - الجمع بين الإمساك والإسهال بشكل دائم أو على فترات متقطعة .
    - أن يكون الشخص منتظم في عملية التبرز ولكن يمر بفترات يشعر فيها بالإمساك أو فترات يشعر فيها بالإسهال بشكل متقطع .

    • الإسهال :

    - من الممكن حدوث الإسهال للشخص المصاب بالقولون العصبي إما بشكل متكرر أو أحياناً بشكل دائم .
    - يميل البراز إلى الليونة .
    - كمية البراز تتراوح من كمية صغيرة إلى متوسطة .
    - آلام أسفل البطن تسبق عملية التبرز و تخف إلى درجة الاختفاء تقريبا بعد إخراج الفضلات .

    و لكن وجود أي من الأعراض التالية مع الإسهال تعني وجود مرض عضوي يجب استشارة طبيب متخصص بالجهاز الهضمي بشكل عاجل وهى كالأتي :

    - وجود إسهال ليلي ( بمعنى أن الإسهال يوقظ الشخص المصاب من النوم ) .
    - وجود دم مع البراز .
    - وجود دهون مختلطة مع البراز .
    - وجود إسهال متكرر بكمية كبيرة .

    • الإمساك:

    من الممكن أن يحدث إمساك للشخص المصاب بالقولون العصبي إما بشكل دائم أو متقطع مع إمكانية استمراره من أيام إلى شهور وسنين .
    كذلك بوجود الإمساك من الممكن حدوث أعراض أخرى مصاحبة له :

    - الإحساس بعدم الانتهاء من تفريغ القولون أو خاصة المستقيم من البراز حتى بعد عملية التبرز. حيث نجد أن هذا الشخص بمجرد انتهائه من عملية التبرز يذهب مرة أو مرات أخرى لدورة المياه للتخلص من بقية البراز الذي يحس أنه ما زال عالقا في المستقيم .
    - قضاء وقت طويل في دورة المياة خاصة لعملية التبرز .
    - استخدام الكثير من قوة الدفع و معاناة مع صعوبة في عملية التبرز .
    - استخدام المسهلات والحقن الشرجية بشكل غير صحي ومتكرر .


    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  10. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    كل يوم معلومة مع دكتورة وفاء الحشاش


    العلامات التشخيصية (Diagnostic criteria)
    هناك الكثير من الجهود و التوصيات العالمية واضحة للعيان في إيجاد علامات تشخيصية مشتركة للقولون العصبي لدى الأشخاص المصابين به لتكون أساس موحد يستخدم في الدراسات العالمية من أجل تعميمها على المرضى . و هذه العلامات التشخيصية لا يتم تفعيلها إلا بعد التأكد من خلو هذا الشخص من الأمراض العضوية التي ممكن أن تسبب هذه الأعراض
    من أهم هذه الجهود والتوصيات العالمية هي ما تم تأسيسه عام 1992 وتمت مراجعته عامي 1999 و 2005 وهي علامات روما الشخصية (Rome Criteria) . جدول ( 1 )
    فعلامات روما لتشخيصية تنص على وجود ألام بالبطن مزمنة مع تغير في العادات الأمعاء للتبرز من إمساك أو إسهال أو الجمع بينهما بعد التأكد من خلو الشخص المصاب من الأمراض العضوية .
    هناك بعض الأعراض المساندة و لا تعتبر جزء من علامات روما التشخيصية وهى كالآتي :
    - تغير في عدد مرات الذهاب لدورة المياه لعملية التبرز ( إما أقل من 3 مرات في الأسبوع أو أكثر من 3 مرات في اليوم ) .
    - تغير في كثافة وليونة البراز ( ليّن ، سائل ، صلب ، أو على شكل كتل )
    - قضاء وقت طويل في دورة المياة خاصة لعملية التبرز .
    - استخدام الكثير من قوة الدفع و معاناة مع صعوبة في عملية التبرز .
    - الإحساس بالحاجة الملحة لاستخدام دورة المياة لعملية التبرز عند البدء بالشعور في الحاجة لإفراغ القولون . هذا الإحساس يكون أكثر وضوحا بعد تناول الوجبة .
    - الشعور بعدم تفريغ القولون بعد عملية التبرز .
    - إخراج مخاط مع البراز .
    - انتفاخ البطن بالغازات .
    هناك الكثير من الدراسات للتأكد على صحة ودرجة حساسية علامات روما التشخيصية وأكثرها أثبتت high sensitivity + Specificity + predictive values .
    ومن ثم جاءت التوصيات من قبل رابطة الجهاز الهضمي الأمريكية و كما يطلق عليها باللغة الانجليزية American Gastro Intestinal Association باعتماد هذه العلامات بعد التأكد من خلو الشخص من الأمراض العضوية.

    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
  11. لون الربيع

    لون الربيع بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    كل يوم معلومة مع دكتورة وفاء الحشاش


    مدى الانتشار Epidemiology

    من الصعب تحديد مدى انتشار القولون العصبي وذلك للأسباب التالية:
    - غياب علامات تشخيصية موحدة يتم تطبيقها على جميع المرضى المراد دراستهم من قبل الأطباء .
    - عدم وجود علامات لأمراض عضوية في حالة متلازمة القولون العصبي .
    - الاختلاف بين المجتمعات في سرعة و إمكانية طلب الاستشارات الطبية . بمعنى أن هناك سهولة لدى المريض في الدول المتقدمة كما في أوروبا وأمريكا الشمالية في معرفة الطريق إلى الطبيب المختص المناسب تبعا لحالته الصحية بينما نجد عكس ذلك تماماً في الدول النامية والمتخلفة .
    - مستوى التعليم لدى الناس يتحكم عقلية الأشخاص المصابين بالقولون العصبي فنجد أن البعض يربط أعراض "متلازمة القولون العصبي "بأعراض الاكتئاب بينما البعض الآخر يقوم بربطها كحالة هستيرية .

    وعلى الرغم مما ذكر سابقاً، نجد أن هناك العديد من الدراسات قامت بدراسة الأشخاص الذين يعانون من أعراض في الجهاز الهضمي بدون سبب عضوي واضح وخلاصة هذه الدراسات تبين الآتي :
    • اختلاف الجنس :
    نجد أن النساء أكثر عرضة لمرض "متلازمة القولون العصبي " عن الرجال بنسبة تتراوح من مرتين إلى أربع مرات أكثر من الرجال ( 2 : 1 إلى 4 : 1 ) .
    كذلك لوحظ أن النساء المصابين بالقولون العصبي تكون لديهم الأعراض أكثر شدة من الرجال
    • العمر :
    " متلازمة القولون العصبي " من الممكن أن يصاب به كل الأعمار صغاراً و كباراً . ولكن أكثر الدراسات أكدت وجوده عند الأشخاص البالغين من عمر 30 إلى 50 سنة وتقل نسبة المصابين بعد سن الخمسين .
    • السيكولوجية المرضية ( Psychopathology ):
    وجدت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي يعانون من أمراض وأعراض نفسية أكثر من الأشخاص المصابين بأمراض عضوية خاصة بالجهاز الهضمي . من أهم الأمراض النفسية التي يعاني منها الأشخاص المصابين بالقولون العصبي هي : القلق النفسي والاكتئاب بنسبة قد تصل من 30 إلى 71 % حسب إحصائية الدراسات المختلفة .

    • السلوك المرضي ( Illness Behavior):
    من الملاحظ أن مرضى القولون العصبي الذين يلجئون إلى الرأي الطبي أنهم يعانون من مشاكل نفسية مختلفة وكذلك نجد أن لهم أنماط غير طبيعية بالشخصية فنجد أن أكثرهم يعانون من الخوف المرضي ، القلق والتوتر النفسي .
    أيضاً نجد أن المصابين بالقولون العصبي يطلبون الرأي الطبي لأقل عرض طبي من الممكن أن يشعرون به مثل : الصداع ، الإصابة بأعراض البرد و الأنفلونزا وغيرها . و من أنماط الشخصية لدى الشخص المصاب هو محاولة جذب الانتباه و الاهتمام


    كل يوم معلومة مع الدكتورة وفاء الحشاش


     
جاري تحميل الصفحة...
مواضيع مشابهة
  1. tatota
    الردود:
    28
    المشاهدات:
    3,079

مشاركة هذه الصفحة