موظف مؤمن يدفع مبلغ ٧٤٢ دينار في مستشفى تابع للتأمين

الكاتب : سالم الخالدي | المشاهدات : 3,134 | الردود : 22 | ‏26 سبتمبر 2010
  1. سالم الخالدي

    سالم الخالدي رئيس اللجنة الإعلامية فريق الإعلام

    5,139
    1
    38
    مشغل غرفة تحكم - مصفاة ميناء عبدالله
    الكويت
    [​IMG]

    كما هو ظاهر في العنوان دفع الموظف من جيبه الخاص ٧٤٢ دينار فاتورة دخول مستشفى المواساة غرفة عادية


    بدأ الرميل يسرد قصته حيث انتابته آلام شديدة في البطن شلة حركته فنقل لمستشفي المواساة
    قام الدكتور بفحصه أشعة أولى للتشخيص عن سبب الألم حيث بدأت الشكوك في أن هناك حصوة في الحالب
    ولكن لم تظهر حصوات في الزشعة العادية
    فانتقل ادكتور الى أشعة آدق وهي سي تي سكان لفحص الحصوة بصورة أدق فلم يظهر هناك حصوة

    فتم نقل الزميل المريض الى أخصاذى آخر في نفس المستشفى حيث تبين برائته من الحصوة
    وبعد فحصه وعمل منظار تبين آن هناك التهابا حادا في القولون

    وبعد العلاج والخروج من المستشفى تفاجأ الزميل بفاتورة العلاج تنتظره بمبلغ ٧٤٢ دينار ورفض شركة التأمين دفع المبلغ !!!
    وبعد استفسار الموظف عن السبب ......

    كانت المفاجأة !!! بأن دكتور الجراحة الذي فحص الموظف في البداية شركة تأمين الخليج لا تتعامل معه !!!!!
    وعليه مشاكل مع شركة التأمين رغم وجود الدكتور في مستشفى تابع للتأمين !!!


    السؤال الآن :

    هل يجب علينا كمؤمن علينا آن نسأل عن كل دكتور موجود في المستشفي ونحن نتأوه من الألم وفي عز المرض هل شركة التأمين تتعامل معه أو لا ؟؟؟


    لماذا لم تقم شركة التأمين بتوزيع نشرات بأسماء الدكاترة المحضورين في المستشفيات آو حضر المستشفى التي يعمل فيها الدكتور المرفوض من شركة التأمين حتي لا نكون ضحايا لفواتير خيالية !!!


     
  2. ARAMCO

    ARAMCO بـترولـي نشيط جدا

    155
    8
    0

    باذن الله

    كل ما على الموظف، هو أن يأخذ الفاتوره و التقارير و يتوجه بها الى مستشفى الأحمدي- قسم التأمين الصحي و يقدمها هناك ، و ان شاء الله يتم اعادة المبلغ الذي تم دفعه.
     
  3. feed gas

    feed gas بـترولـي خـاص

    انا دفعت مبلغ وقدره (...) ......... بس ما نقول الا حسبى علا اللى ضيعنا و ورطنا فى التخمين الصحى لاب ارك الله فيهم
     
  4. ARAMCO

    ARAMCO بـترولـي نشيط جدا

    155
    8
    0
    أخي الكريم لا يجوز الدعاء بهذا الشكل

    من قام بعمل التامين الصحي موظفين مأمورين و القرار الخاص بعمل التأمين الصحي كان في الأساس لتخفيف الضغط على المستشفى لحين الانتهاء من بناء و اعداد المستشفى الجديد. أي أن الهدف هو الصالح العام.

    أما فيما يخص المشاكل فهو بكل اختصار بسبب كبر حجم البرنامج التاميني و قلة خبرة شركات التامين الكويتية التي يجب القيام بالتامين عن طريقها حسب الانظمه المعمول بها، و ان شاء الله تتحسن العملية مع مرور الوقت.

    أما تورطك في التامين الصحي فهو اختياري بناءا على رغبتك و يمكن التراجع في شهر مايو 2011 القادم و التحويل الى مستشفى الاحمدي، و تعتبر مشكلتك محلوله باذن الله.
     
  5. mtm

    mtm بـترولـي نشيط جدا

    419
    0
    0
    شركة التأمين اخذوا فلوسهم من المؤسسة خلاص يعني اللى بتسوونه سووه

    للاسف ما في رادع او شروط جزائيه او غرامات مالية بسبب عدم الوفاء
     
  6. القبس

    القبس بـترولـي جـديـد

    19
    0
    0
    اذا الدكتور فعلا يعمل في مستشفى المواساة فإن التأمين يغطيك .. راجع قسم التأمين الصحي التابع لمستشفى الأحمدي وسوف يتابعون موضوعك مع شركة التامين او انهم سوف يحولون الموضوع الى مدير المستشفى للنظر في امكانية تعويضك
     
  7. ARAMCO

    ARAMCO بـترولـي نشيط جدا

    155
    8
    0
    هل حضرتك مطلع على بنود العقد و وثيقة التأمين المبرمه بين شركة التأمين و مؤسسة البترول ؟؟؟؟؟؟ أجب من فضلك ؟
     
  8. feed gas

    feed gas بـترولـي خـاص

    اخوى انت من ربع التامين ؟؟؟؟ ودى تكون من طرفهم بس.......... اجب من فضلك
     
  9. أم يوسف

    أم يوسف بـترولـي جـديـد

    7
    0
    0
    سؤال كم رسوم التأمين شاملة المستشفيات والمختبرات والأسنان؟
     
  10. ابو ريتاج

    ابو ريتاج بـترولـي نشيط جدا

    190
    0
    0
     
  11. bo-saleh

    bo-saleh بـترولـي مميز

    اخذوا هذا التأمين غصب يبون ينهبونا والله مسخره
     
  12. زهرة التوليب

    زهرة التوليب بـترولـي خـاص

    لا حول ولا قوة الا بالله
    صرنا لعبه في ايد المستشفيات الخاصه والسبه هالتأمين التعبااااااااااااااااااان
     
  13. ARAMCO

    ARAMCO بـترولـي نشيط جدا

    155
    8
    0
     
  14. mtm

    mtm بـترولـي نشيط جدا

    419
    0
    0
    اخي الكريم ارامكو aramco هل انت ترى ان شركة التأمين شريفه 100% والمؤسسه هي اللى قالت لهم اخذوا الفلوس ولا تعالجون الاوادم ؟؟؟؟ وهل حدود الأئتمان 16000 ام 16 دينار ؟ وهل تستطيع اعطاءنا البنود اللى انت تقول اني لم اطلع عليها وهل هي ضد الموظف ولا معاه ؟ ممكن يبون ياخذون مننا زكاة للمستشفيات من جذي خلوا اخونا يدفع فوق 700 دينار ؟!
     
  15. qadsiafans

    qadsiafans بـترولـي جـديـد

    25
    0
    0
    امور كثيرة لا يغطيها التامين
    مع انا كنا نعالج منها بمستشفى الاحمدي !!

    كل شوي طالعيلك يشغله شركة الخليج ما يغطيها التأمين
    والعلاج يبونه على كيفهم

    بالله ليش نراج المستشفى خل نروح شركة التامين يعالجونا بمكاتبهم !!!
     
  16. qadsiafans

    qadsiafans بـترولـي جـديـد

    25
    0
    0
    اخوي ارامكو انت تقول الي يبي الفايدة تفيده ...

    انا دافع مبلغ وقدرة ... للمستشفيات الخاصه بسبب عدم تغطية التامين له

    منو يرجع لنا فلوسنا !!!
    مع العم احنا كموظفين شركة يجب ان يكون علاجنا مجاني
     
  17. faleh

    faleh بـترولـي جـديـد

    28
    0
    0
    كــــذا مـــره وانا ادفع نص العـــلاج - الأسبوع هذا عالجت بمستشفى الهادي وطلع معي ديســك وتصدقون اني دفعت فلوس الأبــر لأنها ماتغطت بالتأمين وعلاج ثاني هم دفعته - وفيه حـــزام قيمته 90 دينار مومتغطي بعد مع اني محتاجه والدكتور نصحني فيه - التأمين صراحـــه لعب فينـــا !!!!!!
     
  18. أبرك الساعات

    أبرك الساعات بـترولـي جـديـد

    49
    0
    0
    اتوقع ان شركة الخليج فاشله كشركه تأمينيه وان شاء الله مايفوزون بالمناقصه الجايه للتأمين
     
  19. Failakawe

    Failakawe بـترولـي نشيط

    96
    0
    0
    انا نفس الحالة دفعت فلوس ادوية مع انها من ضمن علاج بنتي .. لازم حل حق هالسالفه .. بمعنى

    اذا الدكتور شايف ان العلاج هذا ضروري لحالتك لازم يتكفل فيها التأمين

    ولا شرايكم ؟
     
  20. ARAMCO

    ARAMCO بـترولـي نشيط جدا

    155
    8
    0
    التقارير مع الفواتير تصور و النسخ الاصليه تقدم لمكتب التامين الصحي بمستشفى الاحمدي او شئون الموظفين للشركة اللي انت تابع لها ، و بعد ما يتاكدون من ارتباط الادويه بالحالة المرضية سيقومون بتعويضك عن كل فلس تم دفعه.
    للاسف شركات التامين الكويتية لديهم مشاكل و لكن الخليج للتامين افضل السيئين، نسال الله ان يقوموا بتحسين مستوى الخدمات لان ما فيه مجال للتامين حاليا مع غير شركات التامين المحليه و ذلك لقيام المشرع بالقانون بفرض التامين عن طريقهم.
     
جاري تحميل الصفحة...

مشاركة هذه الصفحة